Comment choisir une mutuelle pour chef d’entreprise ?

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Comment choisir une mutuelle pour chef d’entreprise

Depuis janvier 2016, tous les chefs d’entreprise du secteur privé sans exception se doivent de proposer à leurs employés une mutuelle collective. Ainsi, il existe plusieurs organismes d’assurance qui offrent ce type de couverture supplémentaire. Pareillement, les mutuelles proposent désormais des offres spécifiques pour les dirigeants d’entreprises. Il devient de ce fait important de bien choisir sa mutuelle afin de bénéficier de tous les avantages qui s’attachent à ces offres.

Pour prendre des initiatives adaptées aux obligations de la société et au profil des travailleurs, le dirigeant doit faire la comparaison de certains éléments. Ce sont généralement les garanties optionnelles, les coûts, la couverture des ayant droit… Vous souhaitez savoir comment choisir une mutuelle de santé pour chef d’entreprise ? Suivez ce guide pour le découvrir.

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Les garanties minimales et obligatoires

Vous êtes en droit de choisir le prestataire qui vous convient le mieux. Par contre, le choix des garanties est obligatoire à l’image du panier de soins. Ainsi, il vous faut examiner avec une grande attention les garanties des offres afin de s’assurer que les prises en charge obligatoires sont bien prises en compte :

  • La garantie intégrale du ticket modérateur ainsi que celle du forfait hospitalier journalier
  • La prise en charge des frais dentaires à un taux de 125% du BRSS ainsi que les frais optiques au minimum tous les 2 ans.

En se basant sur cette mutuelle obligatoire, l’entrepreneur sera en mesure de proposer diverses options à ses employés. S’il le désire, il peut mettre à sa charge ou des garanties supérieures. Il sera aussi possible de classer les employés en différentes catégories selon la prise en charge (cadre, non-cadre, etc.).

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Les options proposées

Le 3e point pour choisir une mutuelle pour chef d’entreprise est relatif aux garanties optionnelles. En effet, le chef d’entreprise se doit d’effectuer la comparaison des différentes offres de mutuelle pour s’assurer que ce point figure sur le contrat. Les travailleurs sont aussi en droit d’inclure à leur charge, des options de couverture, s’ils le désirent.

Cela permettra notamment d’améliorer certaines garanties comme les frais optiques ou dentaires par exemple. Ils doivent également avoir la possibilité de s’abonner à un forfait médecines douces ou à une prise en charge pour les maladies chroniques.

Enfin, le dirigeant doit également vérifier que certains services sont proposés par la mutuelle… Ce sont notamment le tiers payant, l’information des travailleurs, les services en ligne, la prévention, etc.

Le contrat solidaire et responsable

Le contrat d’une mutuelle d’entreprise est responsable et solidaire. En effet, l’entrepreneur compare les différentes offres tout en prenant en considération cet aspect. En plus de prendre en charge une partie de vos frais médicaux avec les paniers de soins 100% santé, un contrat solidaire vous assure également que :

  • Vous ne recevrez aucun questionnaire lors de l’adhésion
  • Il n’y aura pas sélection en rapport avec l’âge ou l’état de santé des employés
  • Un plafonnement de garantie des dépassements d’honoraires.

Le montant des cotisations

En échange d’avantages fiscaux, le chef d’entreprise couvre plus de 50% de la cotisation mutuelle d’entreprise. Les 50% restants seront déduits des revenus des salariés. Bien évidemment, le montant des cotisations joue un rôle clé dans le choix de complémentaire santé.

choisir une mutuelle pour chef d’entreprise

L’entrepreneur se base sur ce facteur pour choisir la mutuelle qui convient le mieux non seulement en termes de prix, mais aussi sur le plan de la qualité. La société peut décider de prendre en charge un coût supérieur aux 50%, ou même l’intégralité de la cotisation pour le plus grand bonheur des employés.

La couverture des ayants droit

Le dirigeant d’entreprise peut décider de prendre en charge la santé collective, obligatoire pour le travailleur. Il s’agit particulièrement de la famille du salarié : ses enfants, sa femme, voire même des adolescents. S’il prend cette initiative, il s’assure que cette possibilité est en accord avec les devis qui lui ont été soumis. Rappelons que seule l’affiliation de l’employé permet de jouir de l’exonération de charges sociales pour la société.

Le respect des conditions fixées dans la convention collective

Ce point peut être un facteur de comparaison essentiel dans le choix de l’offre mutuelle chef d’entreprise. Il peut arriver que les conditions mentionnées dans le contrat ne soient pas en faveur de l’entrepreneur. Parmi ces clauses, il y a les suivantes : 3

  • les conditions de rupture du contrat
  • le délai de carence
  • le remboursement

Les exclusions de garanties

Le travailleur peut à titre d’exemple choisir pour ses employés une supplémentaire santé avec garantie immédiate. Dans ce cas, la comparaison du délai de carence doit se faire très attentivement.

La solution la plus judicieuse pour trouver une mutuelle de société adaptée reste la comparaison des différentes offres. En effet, après avoir dressé une liste des points à comparer, le chef d’entreprise mettra en confrontation les prestataires du marché afin d’obtenir des devis adaptés. Pour y parvenir, il peut choisir entre 3 options :

  • Le démarchage direct auprès des compagnies
  • Faire appel aux services et à l’expertise d’un courtier
  • Recourir d’un comparateur en ligne.

Cette 3e possibilité est la plus pratique. Qui plus est, elle est sans engagement et non-payante. L’outil comparateur fournit des devis personnalisés aux chefs d’entreprise sur la base des exigences de sa société.