La réforme 100% santé et la mutuelle optique

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De par le coût élevé des équipements optiques, tous les foyers ne peuvent pas toujours se permettre d’acheter des lunettes de vue. Certes, l’Administration a mis en place la réforme 100% santé qui permet de profiter d’un reste à charge de 0 euro sur certaines lunettes, mais là, vous vous en doutez bien : ce ne sont pas tous les verres et les montures qui sont concernés.

Pour avoir un meilleur remboursement sur ces équipements optiques, vous pouvez prendre une mutuelle optique. La mutuelle optique, une bonne alternative pour diminuer les charges relatives aux soins optiques ?

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La 100% santé pour avoir des lunettes de vue gratuitement

C’est le 1er janvier 2020 que la réforme 100% santé est entrée en vigueur. Elle a été mise en place pour permettre aux Français d’avoir accès aux soins dentaires, auditifs et aussi optiques.

L’idée est d’offrir un panier de soins et d’équipements de qualité remboursés intégralement à ceux qui ont un contrat de mutuelle responsable et à ceux qui bénéficient de la Complémentaire Santé Solidaire. L’instauration de ce dispositif a obligé les acteurs du domaine de la santé à apporter leur pierre à l’édifice.

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Les opticiens, par exemple, devaient intégrer dans les devis proposés une offre 100% santé correspondant à l’ordonnance venant de l’ophtalmologue pour rappeler au client qu’il peut profiter du dispositif. Si le client choisit cette offre, ceci dit, il peut avoir gratuitement des lunettes de vue dont il a besoin.

La mutuelle optique pour profiter des meilleurs soins et équipements optiques

Si grâce au 100% santé, vous pouvez avoir des lunettes de vue, vous ne voyez pas trop l’intérêt de souscrire à une mutuelle optique. Soulignons que la mutuelle optique est un dispositif permettant de réduire les frais liés aux prestations de soins optiques. Elle pourra vous permettre d’avoir un remboursement sur :

  • La consultation chez l’ophtalmologue : c’est un passage obligatoire si vous avez des problèmes de vue. Seul l’ophtalmologue est capable de vous prescrire des équipements optiques adaptés à l’état de santé de vos yeux. Le coût de cette consultation n’est pas toujours le même et il en va de même pour la prise en charge par la Sécurité Sociale. Avec une mutuelle optique, votre reste à charge sera beaucoup plus moindre,
  • L’achat des lunettes de vue dont vous avez besoin et qui vous plaît : quand on parle de lunettes, il y a les verres et la monture. Pour ce qui est des verres, seuls les verres amincis, les traitements anti-reflets et anti-rayures sont pris en compte par le dispositif 100% Santé. Vous devez donc payer si vous voulez avoir un filtre anti-lumière bleue ou un autre traitement ou un autre type de verre. Pour avoir un remboursement sur ces équipements dits de classe B, non pris en charge par le 100% Santé, il faudrait prendre une mutuelle optique. Pour ce qui est de la monture, le panier 100% Santé propose aussi très peu de choix : il y a 17 modèles pour les adultes et dix pour les enfants chez les opticiens et le prix de ces montures ne dépasse pas les 30 euros. Vous n’allez donc pas toujours trouver le bonheur dans ces montures proposées. Avec une mutuelle pour lunettes, vous pouvez avoir une prise en charge allant jusqu’à 100 euros,
  • L’achat des lentilles de contact : si vous ne voulez pas porter de lunettes, il y a une autre alternative : les lentilles de contact. Elles sont remboursées à hauteur de 60% par l’Assurance Maladie sur la base d’un forfait mensuel, mais elles ne sont pas prises en charge par le 100% santé. Pour avoir un meilleur remboursement sur l’achat de ces équipements, il faudrait une bonne mutuelle optique.

La bonne mutuelle optique, ce n’est pas forcément la plus chère. Pour choisir votre mutuelle optique, vous devez partir de vos besoins optiques. Pensez également à vérifier la présence du délai de carence, la hauteur de la prise en charge pour les verres et les montures ainsi que les réparations optiques courantes.

Si vous n’avez pas un grand budget pour cette mutuelle, on peut comprendre que le montant des cotisations est un critère déterminant pour vous. Notez tout de même qu’avec une mutuelle optique moins chère, votre reste à charge reste plus élevé.