En France, le prix d’une paire de lunettes peut suffire à freiner bien des projets. L’optique pèse lourd dans le budget de nombreux foyers, et chacun ne peut pas s’offrir les montures ou les verres dont il aurait vraiment besoin. L’État a bien instauré la réforme 100% santé pour alléger la facture, certains modèles de lunettes sont désormais remboursés intégralement, mais la réalité est plus nuancée : tous les types de verres et de montures ne sont pas concernés par ce dispositif. Pour ceux qui veulent un niveau de remboursement plus confortable, la mutuelle optique s’impose comme un levier efficace pour alléger la note des soins visuels. Reste à savoir si elle tient toutes ses promesses.
La 100% santé pour avoir des lunettes de vue gratuitement
Depuis le 1er janvier 2020, la réforme 100% santé a changé la donne pour l’accès aux lunettes de vue en France. L’objectif affiché ? Rendre les soins dentaires, auditifs et optiques accessibles à tous, sans que le reste à payer ne devienne un casse-tête. Ceux qui disposent d’un contrat de mutuelle responsable, ou bénéficient de la Complémentaire Santé Solidaire, peuvent prétendre à un panier d’équipements de qualité intégralement remboursés.
La mise en place de ce dispositif s’est traduite par une adaptation chez tous les professionnels concernés. Les opticiens, par exemple, ont l’obligation d’intégrer à chaque devis une option 100% santé conforme à l’ordonnance de l’ophtalmologue, histoire de rappeler au client qu’il peut bénéficier de cette prise en charge totale. Concrètement, si le client fait ce choix, il repartira avec des lunettes de vue sans rien régler de sa poche.
La mutuelle optique pour profiter des meilleurs soins et équipements optiques
Avoir accès à des lunettes gratuites grâce au 100% santé, c’est une avancée. Mais dans la réalité, tout le monde n’y trouve pas forcément son compte. La mutuelle optique intervient alors comme une réponse pour alléger les dépenses qui restent à la charge de l’assuré. Ce contrat complémentaire permet d’améliorer le remboursement sur plusieurs points précis :
- La consultation chez l’ophtalmologue : passage obligé dès que la vue se brouille ou fatigue. Seul ce spécialiste peut prescrire des équipements parfaitement adaptés à la santé de vos yeux. Les tarifs varient selon les praticiens, et la Sécurité sociale ne couvre qu’une partie. Une bonne mutuelle optique réduit sensiblement ce qui reste à payer après remboursement de base.
- L’achat des lunettes de vue, selon vos besoins et vos envies : lunettes, cela veut dire verres et monture. Pour les verres, la réforme 100% santé couvre uniquement certaines catégories : verres amincis, traitements anti-reflets ou anti-rayures. Pour un filtre anti-lumière bleue ou d’autres traitements spécifiques, il faudra payer la différence. C’est ici qu’une mutuelle optique prend le relais, en couvrant partiellement ou intégralement ces équipements dits de classe B, que la 100% santé ignore. Côté monture, l’offre 100% santé reste limitée : 17 modèles adultes, dix pour les enfants, aucun ne dépassant 30 euros. Autant dire que le choix ne satisfera pas tout le monde. En passant par une mutuelle pour lunettes, la prise en charge peut grimper jusqu’à 100 euros sur la monture, de quoi élargir les options.
- L’achat des lentilles de contact : certains préfèrent les lentilles aux lunettes. Celles-ci sont remboursées à hauteur de 60% par l’Assurance Maladie, sur la base d’un forfait mensuel, mais elles ne figurent pas dans le panier 100% santé. Obtenir un meilleur remboursement passe donc par une mutuelle optique adaptée.
La meilleure mutuelle optique n’est pas toujours la plus onéreuse. Le choix dépend d’abord des besoins concrets de chacun : myopie, astigmatisme, envie de montures de créateur ou de verres haut de gamme… Il faut aussi penser à vérifier certains aspects comme le délai de carence, le plafond de remboursement sur les verres et montures ou la prise en charge de réparations courantes.
Un budget serré pousse souvent à privilégier une cotisation plus basse. C’est compréhensible. Mais il faut savoir que ce choix signifie généralement un reste à charge plus conséquent, notamment pour les équipements non couverts par le 100% santé.
Finalement, choisir une mutuelle optique, c’est arbitrer entre ce que l’on souhaite, ce dont on a besoin et ce que l’on est prêt à investir. Entre économies immédiates et confort visuel, chacun trace sa trajectoire. À chaque regard, sa solution.
