Depuis le 1er novembre 2019, le Solidarity Health Complementary permet aux ménages à revenus modestes d’accéder aux soins les plus coûteux. Comment fonctionne cette nouvelle aide et comment puis-je la demander ? explications.
Pourquoi un nouveau service de santé complémentaire ?
Le Supplément Solidarité Santé succède à l’Assistance complémentaire de santé (ACS) et à la Couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C). Le message est clair : offrir un accès équitable à des soins souvent onéreux et stopper l’effet de renoncement qui touche de nombreux patients à faible revenu. Fini les compromis sur sa santé pour des raisons financières.
Ici, il ne s’agit pas seulement de rebaptiser le dispositif : cette nouvelle formule élargit la liste des ayants droit et renforce la couverture, rendant bien plus accessible la prise en charge des frais médicaux. Plus besoin de sortir le portefeuille chez le docteur, la plupart des consultations se passent sans frais avancés, avec des tarifs pratiqués sans dépassement. Autre changement notable : lunettes et prothèses dentaires sont entièrement remboursées, tant que l’on reste dans les paniers de soins prévus par le dispositif solidaire. Même le séjour à l’hôpital n’implique plus de temps limite de remboursement.
Qui peut accéder à la complémentaire santé solidaire ?
La complémentaire santé solidaire s’adresse aux personnes disposant de revenus modestes et déjà affiliées à l’Assurance maladie. L’éligibilité dépend d’un plafond de ressources, ajusté selon la composition du foyer et les entrées d’argent de l’année passée.
Une demande par foyer suffit, mais toute la famille en bénéficie ensuite. À relever également : la participation financière varie selon la situation du ménage, mais ne dépasse jamais un euro par jour et par personne, ou peut même être nulle pour les plus modestes.
Quelles démarches pour en bénéficier ?
Les démarches, longtemps vues comme une montagne administrative, évoluent nettement. L’exemple parle de lui-même : une personne sur quatre qui avait droit à l’ACS n’utilisait même pas son aide, freinée par la complexité des démarches. Le nouveau système veut renverser la tendance et faciliter réellement l’accès aux droits sociaux.
Pour réaliser la demande, deux choix se présentent : passer par son espace personnel sur le site de l’Assurance maladie, ou déposer un dossier auprès de sa caisse avec les formulaires nécessaires, en version numérique ou papier. Impossible de se tromper sur le niveau de couverture, celui-ci est fixé : il suffit de renseigner les informations demandées et de fournir les justificatifs adaptés. On sélectionne même dès l’origine l’organisme gestionnaire qui prendra le relais pour la complémentaire. Une fois la demande envoyée complète, la réponse est fournie sous deux mois.
Avec ce dispositif, le mot d’ordre tient en une promesse : obtenir des soins de qualité, adaptés à chaque budget, sans avance de frais. Reste à franchir la porte et à lever les freins, pour que la santé cesse d’appartenir à une minorité privilégiée et retrouve sa place, ouverte à tous.
