En 2022, on remarque une hausse des prix des complémentaires santé. Selon la fédération nationale de la mutualité française (FNMF), les tarifs auraient augmenté de 3,4 %. Dans cette atmosphère, il est toujours possible de trouver une mutuelle adéquate en prenant en compte des éléments essentiels.
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Définissez vos besoins et votre budget
Votre besoin de santé doit correspondre à votre état de santé. Il faudra ainsi prendre en compte les soins courants de santé (hospitalisation, consultation, soins optiques, soins dentaires, etc.), et les soins spécifiques. Ceux-ci sont étroitement liés à votre condition sanitaire. Si votre budget ne perd pas en flexibilité, vous pourrez par la suite penser aux autres soins comme les cures thermales, la balnéothérapie, etc. Certains soins peuvent être pris en charge par la sécurité sociale et peuvent vous aider à mieux gérer votre budget. Pour votre souscription, consultez la complémentaire santé Apivia.
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Utilisez des comparateurs de complémentaires
Pour votre bien-être, il faudra évaluer tout d’abord votre couverture actuelle, en la confrontant aux services proposés sur internet. Si vous remarquez un intervalle entre les taux de remboursement, il faudra certainement migrer vers des services plus rentables. Une complémentaire qui met l’accent sur une garantie que vous aimerez solliciter est l’idéal. Vous pourrez ensuite soustraire les garanties non nécessaires de votre contrat. Un seul comparateur pourra vous aider à trouver la complémentaire adéquate. Les comparateurs établissent généralement un état des services de plusieurs agences en y ajoutant les tarifs.
Privilégiez la transparence dans les remboursements
Lorsque vous souhaitez souscrire à une complémentaire, vous devez vous rassurer d’avoir lu attentivement et compris les termes du contrat. D’autres contrats réservent un délai de carence, qui est supposé affecter la période de remboursement. Il s’agit de savoir le moment où vous êtes remboursé ou encore où vous êtes partiellement remboursé. Le mieux serait de sélectionner une complémentaire dispensée de cette contrainte.
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Vérifiez les délais de carence et les exclusions de garanties
La complémentaire santé est un dispositif qui sert à prendre en charge les frais médicaux non couverts par la sécurité sociale. Il faut bien choisir sa complémentaire, car elle va définir le niveau de prise en charge et les garanties proposées. Pour ce faire, il faut vérifier les délais de carence et les exclusions de garanties.
Le délai de carence désigne une période pendant laquelle l’assuré ne peut pas bénéficier des remboursements prévus dans son contrat d’assurance-santé. Ce délai varie selon les contrats et peut être instauré pour certains types d’interventions comme l’hospitalisation ou encore certains soins dentaires.
Ce délai doit être pris en compte lorsqu’on choisit une complémentaire santé. Effectivement, si vous devez subir une intervention chirurgicale urgente par exemple, il vaut mieux opter pour un contrat sans délai ou avec un court délai afin que vos dépenses soient prises en charge rapidement.
D’autre part, chaque contrat a ses propres clauses sur ce qu’il prendra ou non en charge. Les exclusions sont des situations pour lesquelles votre assureur ne vous remboursera rien du tout (par exemple : accidents liés à la pratique d’un sport extrême).
Cela implique donc que vous devrez supporter ces coûts intégralement si cela venait à se produire. Autant anticiper dès le choix du contrat souscrit finalement. C’est pourquoi il faut bien lire et comprendre les termes du contrat avant de souscrire à une complémentaire santé.
Il est aussi recommandé de faire des comparaisons entre les différentes offres existantes sur le marché pour trouver celle qui répondra le mieux à vos besoins en matière d’assurance-santé.
Pensez à l’évolutivité de votre contrat pour anticiper les changements de situation
Penser à l’évolutivité de votre contrat pour anticiper les changements de situation est aussi un point clé dans le choix d’une complémentaire santé. En effet, pensez à bien évaluer votre vie et vos besoins en matière médicale.
Par exemple, si vous envisagez d’avoir des enfants dans les années à venir, il peut être judicieux de choisir un contrat proposant une prise en charge adaptée aux frais liés à la grossesse ou encore aux coûts des consultations chez le pédiatre. Si vous êtes jeune et sans antécédents médicaux particuliers, vous pouvez opter pour une offre moins onéreuse qui ne propose pas toutes les garanties possibles.
Il est recommandé d’opter pour un contrat modulable, où vous pouvez ajouter ou retirer des garanties selon vos besoins du moment. Ceci afin que votre complémentaire santé soit toujours adaptée à vos soins futurs.
Certainement, lorsqu’on avance en âge, notre corps réclame plus souvent des visites chez le médecin et par conséquent davantage de remboursements. Avec ce type de planification sur mesure et flexible qu’offre la complémentaire santé modulable, nous avons la possibilité d’adapter nos options contractuelles sans changer totalement notre assurance-santé actuelle.
Le tiers-payant est aussi un dispositif très intéressant offert par certaines mutuelles mais non par d’autres. Il permet de ne pas payer les dépassements d’honoraires chez un médecin ou une clinique ainsi que la pharmacie directement, lorsque le patient est pris en charge à 100 %.
Le bénéfice du tiers-payant pour le souscripteur du contrat, c’est qu’il n’avance aucun frais médicaux engagés, car la complémentaire se charge des remboursements auprès des professionnels de santé et l’assuré paye juste sa cotisation tous les mois.
Cette option facilite donc largement l’accès aux soins pour ceux qui ont un budget serré ou qui doivent faire face à des coûts médicaux élevés.
En résumé, pensez à bien étudier votre profil et vos besoins avant de choisir une complémentaire santé. Les critères tels que les garanties proposées, les délais de carence, les exclusions et la modularité du contrat sont essentiels pour trouver la formule idéale adaptée à vos besoins actuels mais aussi futurs. Le choix doit être fait avec attention afin de répondre au mieux aux attentes en matière de protection sociale tout en respectant votre budget mensuel.
